Zánět středního ucha může zhoršit sluch

Zánět středního ucha je často velmi bolestivý, ve středním uchu se navíc hromadí tekutina. Lehký zánět středního ucha se léčí převážně tišením bolesti, přičemž zůstáváme spíše u pozorování.

Závažnější případy a zánět středního ucha u kojenců vyžadují antibiotika.

Pokud na zánět středního ucha trpíme dlouhodobě, může to vyústit v problémy se sluchem a další závažné komplikace.

Zánět středního ucha – symptomy

Děti

• bolest uší, zejména v leže
• horečka 38 stupňů nebo vyšší
• zhoršený sluch nebo reakce na zvuky
• výtok tekutiny
• bolest hlavy
• ztráta rovnováhy
• pocit tahání za ucho
• špatný spánek
• častý pláč
• vyšší dráždivost
• ztráta chuti k jídlu

Dospělí

• bolest ucha
• výtok tekutiny
• zhoršený sluch

Kdy navštívit lékaře

Zánět středního ucha může mít mnoho příznaků. Je proto důležité získat přesnou diagnózu a nasadit okamžitou léčbu. Navštivte bezodkladně lékaře, pokud u dítěte:

• příznaky trvají déle než jeden den
• příznaky se vyskytují u dítěte mladšího 6 měsíců
• bolest uší je silná

Dále pokud je dítě po prodělaném nachlazení nebo jiné infekci horních dýchacích cest, špatně spí, je podrážděné.

Dospělý s úpornou bolestí ucha nebo výtokem by měl rovněž navštívit lékaře co nejdříve.

Příčiny zánětu středního ucha

Zánět středního ucha způsobuje bakterie nebo vir. Tato infekce je často důsledkem jiného onemocnění – nachlazení, chřipky nebo alergie – která způsobuje otok nosních cest, hrdla a eustachovy trubice.

Role eustachovy trubice

Eustachova trubice je trubice dlouhá asi 3,5 – 4,5 cm, která spojuje nosohltan a dutinu středního ucha a umožňuje tak vyrovnávání tlaku na obou stranách bubínku.

Konec trubice je otevřený, aby:

• reguloval tlak vzduchu ve středním uchu
• obnovoval vzduch ve středním uchu
• vypouštěl běžnou sekreci ze středního ucha

Opuchnutí, zánět a hlen v eustachově trubici z infekce nebo alergie horních cest dýchacích může v případě jejich zablokování způsobit hromadění tekutin ve středním uchu. Bakteriální nebo virové infekce z této tekutiny obvykle způsobují příznaky pro zánět středního ucha.

Zánět středního ucha či obecně jakékoliv jiné infekce uší jsou častější u dětí, zejména proto, že jejich eustachovy trubice jsou užší a horizontálnější, což jsou faktory, které ztěžují jejich výtok a s větší pravděpodobností se proto ucpávají.

Zvětšené nosní mandle

Nosní mandle jsou dvě malé tkáně, které se nacházejí v zadní části nosu. Předpokládá se, že hrají důležitou roli v aktivitě imunitního systému, což může způsobit, že jsou obzvláště citlivé na infekci, záněty a otoky.

Vzhledem k tomu, že nosní mandle jsou velmi blízko ústí eustachových trubic, může zánět nebo zvětšení nosních mandlí trubice blokovat, a tím zánět zapříčinit. Zánět nosních mandlí s velkou pravděpodobností hraje roli v ušních infekcích u dětí, protože jejich nosní mandle jsou relativně větší.

Související podmínky, které mohou vyvolat zánět středního ucha

• zánět a nahromadění tekutin ve středním uchu bez bakteriální nebo virové infekce, což může nastat, pokud výskyt tekutiny přetrvává i po vyléčení ušní infekce. Může se také vyskytnout v důsledku některých dysfunkcí nebo neinfekční blokády eustachových trubic.
• chronický zánět a hromadění tekutiny se vyskytuje, když tekutina zůstává v prostředním uchu bez bakteriální nebo virové infekce. To činí děti náchylné k novým infekcím ucha a může mít vliv na jejich sluch
• chronický hnisavý zánět je přetrvávající infekce ucha, která často vede k prasknutí či protržení bubínku

Rizikové faktory pro zánět středního ucha

• Věk. Děti ve věku od 6 měsíců do 2 let jsou náchylnější k infekcím uší kvůli velikosti a tvaru jejich eustachových trubic a kvůli jejich zatím nedokonale vyvinutému imunitnímu systému.
• Pobyt ve skupině. Děti navštěvující předškolní a školní zařízení jsou více vystavené infekcím, a proto mají vyšší pravděpodobnost pro zánět středního ucha, než děti, které zůstávají doma.
• Kojenecká výživa. Děti, které pijí z láhve, zejména v leže, mají vyšší tendenci pro zánět středního ucha než kojenci, které jejich matka stále kojí.
• Sezónní faktory. Infekce uší jsou nejčastější v průběhu podzimu a zimy, kdy vládnou běžná nachlazení a chřipky. Lidé se sezónními alergiemi mohou čelit vyššímu riziku pro zánět středního ucha během sezónního výskytu pylů.
• Horší kvalita vzduchu. Vystavení tabákovému kouři nebo znečištěnému ovzduší může zvýšit riziko pro zánět středního ucha.

Komplikace

Zánět středního ucha v drtivé většině nevyvolává dlouhodobé komplikace. Časté nebo přetrvávající infekce a trvalé nahromadění tekutin mohou vést k některým závažným komplikacím:

• Zhoršení sluchu. Mírná ztráta sluchu je poměrně častá během zánětu středního ucha, ale obvykle se sluch po vyléčení infekce vrací do normálu. Trvalá infekce nebo přetrvávající tekutiny ve středním uchu mohou mít za následek výraznější ztrátu sluchu. Pokud dojde k trvalému poškození bubínku nebo jiných částí středního ucha, může dojít až ke ztrátě sluchu.
• Opožděný vývoj řeči. Pokud jsou kojenci a batolata postižení dočasnou nebo trvalou ztrátou sluchu, může se u nich objevit opožděný vývoj řeči, dále také zpomalené osvojování sociálních dovedností.
• Šíření infekce. Neošetřené infekce nebo infekce, které nereagují na léčbu, se mohou rozšířit do okolních tkání. Jde například o infekci mastoidu, což kostnatý výčnělek za uchem. Tato infekce zvaná mastoiditida může způsobit poškození kosti a vznik cyst plných hnisu. Zřídka se závažná infekce středního ucha šíří do jiných tkání lebky, včetně mozku nebo membrán obklopujících mozku (meningitida).
• Protržení bubínku. Většina perforací ušního bubínku se zacelí během 72 hodin. V některých případech je ovšem nutný chirurgický zákrok.

Prevence

Následující tipy mohou snížit riziko pro zánět středního ucha

• Zabraňte síření infekce. Učte své děti, aby si často a důkladně myly ruce a nesdílely příbory a skleničky, z nichž pijí. Učte své děti, aby si během kašlání a kýchání přikrývali pusu. Pokud je to možné, omezte čas, který dítě tráví v předškolních a školních zařízeních. Když je dítě nemocné, mělo by zůstat doma a léčit se.
• Vyvarujte se pasivnímu kouření. Ujistěte se, že ve vašem domě či bytě nikdo nekouří. Prostě držte své děti co nejdál od kuřáků, kteří se nerozpakují kouřit v přítomnosti dítěte.
• Kojte své dítě. Pokud je to možné, kojte dítě alespoň po dobu šesti měsíců. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které mohou zánět středního ucha zablokovat.
• Pokud krmíte lahvičkou s dudlíkem, udržujte dítě ve svislé poloze, nikoliv v leže. Nenechávejte láhev v dětské postýlce.

Přírodní léčba

• V případě infekce. Aplikujte do postiženého ucha koloidní stříbro, které nemilosrdně likviduje jakékoliv bakterie či viry.
• Zvyšujte imunitu. Doporučujeme přírodní vitamin C v podobě prášku z ovoce Camu Camu a pryskyřici Dračí krev neboli Sangre de Drago.
• Doplňte či nahraďte antibiotika. Extrakt z grepového jádra je silné přírodní antibiotikum.

(zdroj: mayoclinic.org)